@Rutger hoe schat jij de kansen in voor een medicijn die het virus en de klachten zou kunnen remmen? zou dit op kortere termijn beschikbaar kunnen zijn dmv een soort eureko moment (en dan maar hopen dat het op langere termijn geen andere complicaties geeft)mark75 op 20 mrt 2020 11:15
Geen idee ik doe geen onderzoek naar medicatie. Maar er zijn natuurlijk virus remmers , die ingrijpen op de RNA synthese en daarbij een foutieve bouwsteen inbouwen en dus geïnactiveerd worden. Deze middelen zullen ongetwijfeld allemaal getest kan worden . Echter dit soort middelen zullen alleen worden ingezet bij ernstige gevallen (en wrs niet bij 80 jarige met onderliggende aandoeningen)
Volgens mij was er voor ebola een middel ontwikkeld dat daar niet voldoende werkte, maar mogelijk wel hier kan werken. Het gaat hier dus uitsluitend om remmers.
Een andere mogelijkheid is om een neutraliserende monoclonale antistof te ontwikkelen, daarin zijn ze mogelijk alver, want ze weten al vrij veel vd structuur vh eiwit en vh receptor bindende domein.
Echter ook hier zou het gaan om afremming en als profylaxe. Je moet namelijk grote hoeveelheden inspuiten en dit herhalen want de halfwaardetijd is ca 21 dagen.
Dit doen bv bij premature babies tegen RSV infectie. Tot ze minstens 6 maanden oud zijn.
Heel duur en je bent niet beschermd als het monoclonaal is afgebroken. voor RSV is dit minder problematisch, want metname de onder ontwikkelde longen en het nog niet gematureerde immunsysteem is daar het probleem. Vanaf 1 jaar oud zie ze nauwelijks ernstige infecties meer, terwijl er wereldwijd toch ca 30-40 duizend onder 1 jaar aan dood gaan per jaar. Gek genoeg worden ouderen toch vaak wel ernstig ziek terwijl ze sky high antistoffen hebben (dit heeft dan dus te maken met dat immunologische mechanisme dat ik omschreef)
Vaccin is enige echte manier om (langdurige? Minstens 1 seizoen) Immuniteit op te bouwen
Maar dat is wrs nog minstens een jaar weg
En zal eerder vergelijkbaar worden met een influenza vaccin(dus voor risico groepen)
Overigens wil ik benadrukken dat het nu alleen maar zo snel kan gaan omdat er zovel milde gevallen zijn. Er zijn nog geen data beschikbaar, maar het zou mij uitermate verbazen als er nu minder dan 300.000 geïnfecteerden zijn in noorditalie.
Als het goed is komt er binnen 3-4 weken serologische data die iets kan zeggen over de transmissie (snelheid) en kan schatten hoeveel mensen er ongeveer geïnfecteerd moeten zijn (geweest) in Nederland. En over de komende maanden wordt dat beeld steeds helderder (mits er een goede specifieke serologische test is, want dat moeet nog blijken). Lock downs hebben alleen zin als het om een geïsoleerde pocket gaat, zoals destijds met MERS. Zodra het pandemisch is heeft het allemaal maareen beperkt effect tegen een enorme prijs. Terwijl
Je een grotere kans creert op een tweede infectie golf.
Daarnaast moet je niet focussen op outliers uitzonderingen en individueel leed om daar je beleid op bepalen. Je moet pragmatisch zijn en naar het grote geheel kijken. Dus als de kans 1% is dat je na 24 uur klachtenvrij nog besmettelijk bent tov 0,1% na een week klachtenvrij. Dan moet je in sommige gevallen dit kleine extra risico accepteren, omdat als je iedereen nog een week extra thuis laat dat uiteindelijk een groter gezondheids risico oplevert, maar bv de bakker kan best een weekje langer weg blijven bv.