Gear Thursday: de EHBBO-kit
[flickr-photo:id=3163704141, size=s] Een tijdje geleden kwam wePowderaar [url=http://www.wepowder.nl/user/115]Bohdie[/url] met de vraag: "Vraagje over de EHBO-kit, naast pieper, sonde en schep sleep ik al zoveel de berg op (dikke camera). Wat moet er minimaal in mijn EHBO-kit zitten?" Reden genoeg voor [url=http://www.wepowder.nl/user/453]Menno Boermans[/url] van [url=http://www.bergredding.nl]Bergredding.nl[/url] om tijdens deze eerste Gear Thursday eens uiteen te zetten wat hij op basis van jarenlange ervaring in zijn [abbr=Eerste Hulp Bij Berg Ongelukken]EHBBO[/abbr]-kit heeft zitten.
De inhoud van een EHBBO-kit varieert. Te beginnen met twee lijstjes ([url=http://www.bexmed.de/info\_ehs1.html]hier[/url] en [url=http://www.bexmed.de/info\_ehs2.html]hier[/url]) zoals de [url=http://www.bexmed.de]BexMed[/url] die volgens de zogenaamde [url=http://www.ikar-cisa.org]IKAR[/url] richtlijnen adviseert. Deze lijstjes wijzigen echter regelmatig en iedere arts heeft andere voorkeuren. Daarom is het met je EHBBO-kit eigenlijk zo dat deze 'persoonlijk' is en dat je die naar eigen smaak en ervaring samen moet stellen. Zelf heb ik heb -na jarenlang toevoegen en weggooien- gedurende de winter altijd het volgende bij me als EHBBO- en noodpakket:
[b]De basics: medicijnen[/b]
[list=s]
[]Pijnstillers, verschillend in sterkte: [url=http://www.gezondheidsnet.nl/medicijnen/5444/0/diclofenac-tabletten\_zalf-zelfzorg]Diclofenac[/url], [url=http://www.gezondheidsnet.nl/medicijnen/4233/oxycontin]Oxycontin[/url], [url=http://www.gezondheidsnet.nl/medicijnen/7032/fentanyl-pleisters-]Fentanyl-pleister[/url] (die laatste als [i]last resort[/i] als je bijv. met een botbreuk een periode moet overbruggen)
[][url=http://www.gezondheidsnet.nl/medicijnen/609/codeine-tabletten-generiek]Codeïne[/url] (is eigenlijk tegen hoest, maar werkt ook wat slaapverwekkend, kan soms handig zijn)
[*]Hoogteziekte: [url=http://www.gezondheidsnet.nl/medicijnen/5296/diamox]Diamox[/url], [url=http://www.gezondheidsnet.nl/medicijnen/6887/0/nifedipine-retard-pch]Nifedipine[/url] en [url=http://www.gezondheidsnet.nl/medicijnen/4403/0/dexamethason-capsules\_injecties\_tabletten]Dexamethason[/url].
[/list]
Uiteraard geldt voor al deze medicijnen dat je op de hoogte moet zijn van de wijze en dosis van innemen. Een paar van deze medicijnen is zelfs alleen op recept verkrijgbaar. Mijn ervaring is dat als je je huisarts uitlegt waarom je ze wilt hebben - bergsport = ver van de ‘bewoonde’ wereld - je de meeste wel voorgeschreven krijgt.
[b]Naast medicijnen zit er het volgende in mijn kit[/b]
[list=s]
[]Tablet druivensuiker (bij ondersuikering)
[]Wondverzorging: [url=http://www.betadine-jodium.nl]Betadine[/url], transparant wondfolie (6×7 cm), compressen, gaasjes, verbandjes, pleisters
[]Stukje [url=http://www.eerstehulp.nl/shop/catalog/product\_info.php?manufacturers\_id=60&products\_id=348]Snogg[/url]
[]Vinyl handschoenen
[]Mitella (kan je van alles meedoen, bijvoorbeeld gebruiken als 'draagring' of als wondverband)
[]Zwaluwstaartjes
[]Klein rolletje tape
[][url=http://www.indermil.de]Indermil wondverklever[/url]
[][url=http://www.gezondheidsnet.nl/medicijnen/5347/oxybuprocaine-oogdruppels]Oxybuprocaine[/url] (pijnstillende oogdruppels bij sneeuwblindheid)
[]Alcoholdoekje
[][abbr=Oral Rehydration Salt]ORS[/abbr] (tegen uitdroging)
[]Hechtdraad + naald
[/list]
[b]Verder nog een aantal praktische zaken[/b]
[list=s]
[]2 Alu reddingsdekentjes
[][url=http://www.blizzardsurvival.com/product.php/100/blizzard\_survival\_bag]Blizzard bag[/url]
[]2 Chemische warmers ([url=http://www.rubytec.com]Rubytec[/url])
[]Beademingsmaskertje
[][url=http://www.samsplint.ch/samsplint.php]Samsplint[/url]
[]Thermoskan warme thee!! (om een vocht-warmte-verpakking mee te maken)
[]Aansteker
[]Mes
[*]Opgeladen mobieltje
[/list]
[quote]Menno Boermans is fotograaf en bergredder. Hij is gesitueerd in Zermatt, CH. Wil je meer weten over bergredding, de technieken en de noodzakelijke gear? Kijk dan eens bij een van de cursussen 'Bergsport EHBO en Bergredding'. De eerstvolgende cursussen bij [url=http://www.air-zermatt.ch]Air Zermatt[/url] zijn op 12-14 juni en 19-21 juni 2009. Zie voor meer info [url=http://www.ehbbo.nl]www.ehbbo.nl[/url] of [url=http://www.bergredding.nl]www.bergredding.nl[/url][/quote]
Reacties
-
TouristBart1 op 29 januari 2009 · 12:56@Menno: wat is precies een vocht-warmte-verpakking? -
TouristMennoBoermans op 29 januari 2009 · 13:17Een 'vocht-warmte-verpakking' is een techniek die je kan toepassen bij (sterk) onderkoelde personen. Het heet in het Duits 'Feucht-Heisse-Packung' of 'HIBLER-Wärmepackung'.
http://www.wikiweise.de/wiki/Hibler-Wärmepackung
Het principe is dat je een kledingstuk (bijv. t-shirt) met warme vloeistof doordrenkt en op de borst van het slachtoffer aanbrengt (niet direct op de huid). Daarna pak je het bovenlichaam in met alu-dekens, waarbij je de armen niet mee verpakt. Tenslotte wikkel je 3 of 4 kledingstukken rond het hele slachtoffer en pak je het in een bivakzak.
Dit is een van de technieken die je leert tijdens de cursus 'EHBBO en Bergredding' in Zermatt 😉 -
BeginnerOppie op 29 januari 2009 · 15:21Mogelijk valt dit niet onder de EHBO kit, maar wel onder de survivalkit: Ik heb altijd een hoofdlamp met noodsignaal mee (Petzl e-light is mini, ook handig voor hechten), en een kartonnetje met daaromheen een stevige hoeveelheid duct/duck tape voor spalken of bijvoorbeeld bindingreparatie. Mijn idee/fantasie is dat je met duct tape je schoen nog op je ski kan tapen (misschien iets tegen je kanten plakken voor je gaat wikkelen)... Als ik echt in een romantische bui ben neem ik ook een fire-stick mee 😃 -
TouristNeorej op 29 januari 2009 · 15:27Beste Menno,
Heb jij geleerd hoe je kundig moet een wond moet hechten? -
TouristMennoBoermans op 29 januari 2009 · 16:45@Oppie: helemaal juist, dat was ik nog vergeten. Een lampje is natuurlijk ook een must. De Petzl e-light is een mooi dingetje. Duck-tape heb ik om mijn skistok geplakt...
@Neorej: ja -
TouristSteven2 op 29 januari 2009 · 17:13Duct-tape om skistok is een hele goeie zeg, ik heb meestal een rest-rolletje platgedrukt mee, maar dat is toch altijd nog een pakketje.
Lampje heb ik nog nooit aan gedacht.... -
Touristfanneige op 29 januari 2009 · 18:25in plaats van duct tape een stuk of rol gaffer tape.
echte duct tape is bijna niet meer los te krijgen van stok, gaffa / gaffer tape is weer los te krijgen. (de beste van nishiban) -
AdvancedTeleaddict op 29 januari 2009 · 20:39ik heb de ducttape rond m'n schroevendraaier zitten die ik altijd mee heb. heb ook altijd kleine spanbandjes bij me waar je ook flink wat mee kan McGyveren. Zo al een keer iemand met een kapotte snorbaard binding strap naar beneden geholpen. -
Expertrobbie op 30 januari 2009 · 10:37@oppie. Je schoen rond je ski tapen kan je helaas vergeten. Heb een paar weken geleden geprobeerd een gebroken diamir heelpiece vast te tapen rond m'n ski. Na een twee bochten was de tape doorgesneden op de staalkant en dat ga je niet voorkomen met een stukje pleepapier ertussen. Misschien komt je koeienhechtdraad hier beter van pas. Kan je je poot direct op je ski stikken. -
BeginnerOppie op 30 januari 2009 · 16:34@robbie: weer een illusie armer.
@menno en anderen:
Las t overigens heel nuttige stukje nog eens: Niets ten nadele van jou, maar waar wil je die Fentanyl pleisters voor gaan gebruiken? Want voor wachten op een redding van de berg met die botbreuk, of een korte overbrugging elders lijken ze me niet geschikt. Enerzijds omdat een belangrijke complicatie een ademdepressie is (in de ijle lucht) maargoed in dit soort gevallen is het vaak kiezen uit 2 kwaden. Belangrijker is: Voordat Fentanyl werkzaam is via de huid ben je een halve dag verder. Beter kan je dan Morfine oraal geven of injecties. Overigens is voor iedereen die een meegevende huisarts heeft en dit in z'n tasje stopt het wel heel belangrijk om te weten wat ze doen. Ik weet dat je dit al zei Menno, maar bij de opiaten kan het niet vaak genoeg gezegd worden. Jammer als je iemand met een beetje pijn een ademstilstand kado geeft 😃 In een basis kamp wachtend op vervoer naar de bewoonde wereld, en misschien bedoelde je dat, kan de Fentanyl pleister natuurlijk wel handig zijn.
Zoals je merkt een topic naar mijn hart 😃 -
TouristMennoBoermans op 17 februari 2009 · 06:40@Oppie: zoals gezegd is zo een pleister een allerlaatste noodmiddel. Voor als ik met een slachtoffer -met pak hem beet, een zware botbreuk- een lange! periode moet overbruggen. En ja, waarschijnlijk zal ik hem in freeride-terrein nooit nodig hebben, maar tijdens expedities bijv. wel. Ik ben me uiteraard bewust van de eventuele bijwerkingen.
Voor de duidelijkheid: ik adviseer niet dat iedereen zo een pleister moet gaan halen, ik vertelde, op verzoek van Wepowder, wat ik -Menno Boermans- standaard bij me heb. -
Touristjur op 29 september 2009 · 16:07@Oppie
@Menno
Vraag me af of je uberhaubt fentanyl mee krijgt van een huisarts? waarom eigenlijk Fentanyl en geen morfine?? Morfine werkt veel langer! Het lijkt mij dat je alleen een opiaat geeft wanneer je dus weet dat je langere tijd vast zit..
Ook zit je met het probleem dat iemand onderkoeld gaat raken. Wanneer je dan Fentanyl, morfine etc gaat gebruiken zal dit niet worden opgenomen in het lichaam omdat de circulatie van bloed in de spieren wordt vertraagd (Depotvorming). Dus je hebt er dan niets aan.
Daar komt bovenop dat je inderdaad een ademhalingsdepressie kan krijgen van (teveel) morfine/fentanyl icm werken op grote hoogten.
Mijn conclusie is dus dan ook dat je eerst het grootste gevaar aanpakt: onderkoeling! Hibler is een hele goede keuze maar je hebt ook kant en klare reddingsdekens.. Wanneer je ECHT verstand van zaken hebt kun je daarna nog op 'geleiding' een opiaat geven.
Wanneer je dus een EHBO kit moet samenstellen moet je goed kijken wat levensreddend is.
Hechtdraad en naald?? Kan je hechten? Heb je verdoving bij je? Veel simpeler is het om het goed te verbinden (met bijv.Israelische bandage). -
Touristmeteomorris op 29 september 2009 · 17:22@jur, je schrijft interessante dingen.. is de cursus EHBBO niet iets voor je: http://www.ehbbo.nl/ -
op 15 december 2009 · 08:07Het linkje naar Snogg werkt niet meer.
Zijn er nog interessante kant en klaar pakketten in omploop speciaal gericht op bergsporten? -
Touristjriph op 31 augustus 2010 · 03:30Hi een beetje oud onderwerp maar ik zou ( ik stoei beroepsmatig nogal eens met medicatie bij de extreem zieke mens) volgende kantekeningen willen plaatsen.
Pijnstilling:
1) Paracetamol (het werkt echt mits 4x1000mg a 4 uur), ook goed tegen koorts
2) Diclofenac ( ibuprofen..of enig ander NSAID. in frankrijk is men dol op brexine e.d.) echter bij een uitgedroogd iemand moet je denken aan nierschade.verder heeft het de wat nare bijwerking dat je er thrombopathie van krijgt (bloedplaatjes die wat werkschuw worden.. vervelend bij bloeden.)
3) Tramal
1 in combinatie met 2(+3) is behoorlijk effectief voor alle redelijke pijnen en met deze combi heb je geen probemen met ademdepressie.
tjah en dan. Er is iets ernstig fout gegaan en je hebt iemand met veel pijn. zo erg dat het met de combinatie van 1+2+3 niet gaat..
Wat je wel moet afvragen wat je dan wint (of verliest) met pijnstilling. Wil je wel pijnstilling of is nu juist stress hetgene wat de boel aan de praat houdt. Het toepassing gebied bij trauma in de acute fase is zeer beperkt en, hoe taai ook ,niet het hoofd probleem.
Belangrijker is dan Hulp in de vorm van een heli met een traumateam.
De combinatie oxycontin + een fentanylpleister is overigens rationeel: oxycontin als oplaad dosis (en escape) met een gereguleerd afgifte pleister voor het achtergrond niveau. Het lijkt mij een redelijk veilig en compact alternatief wat makkelijker gebruikt dan met spuiten werken. Maar buiten expeditie settings waar je gedwongen bent mensen te verslepen zie ik niet veel toepassing.
Overigens; de genoemde adem depressie bij opiaten valt in de praktijk erg mee bij jonge mensen die veel pijn hebben en zal bij een fentanyl pleister niet een punt zijn. Mocht het te veel zijn is het verwijderen (of halveren (met een schaar!)van de pleister de oplossing .. het is snel weer uitgewerkt.
mijn persoonlijke tip: leatherman tool En 10 meter 2,5mm (rvs) metaaldraad.neemt geen plek in en kan je skins/bindingen/spalken etc mee fixen. En voorkomen is altijd beter en met de combi ducktape en draad kan je McGyver aardig benaderen.